Dr.テレビたん担当の 松本 龍です。
さっそくですが、私が左手に持っている 黒・赤・黄・緑のタグがついた札を
みなさんご存じですか？
これは、「トリアージ・タッグ」と呼ばれる識別表で、地震などの災害時や
非常時には、短時間に多くの方がケガをし、医療機関での診療や治療が
必要になります。 その際に、「病気やケガの緊急度や重症度」を
判定して「治療や搬送の優先順位を決める」ための目安になる札です。
これは、「簡易カルテ」としても利用します。
熊本市中央区神水にある、くわみず病院のリハビリ室です。
５月３１日 くわみず病院 にて救急学習講演会がありました。
テーマは 「 救急・災害時のトリアージ 」と題し、
熊本赤十字病院 救命救急センターの 奥本 克己先生が講演されました。
さっそく難題です。
５月３１日 １９時 （ちょうど講演が始まった時間です）
県庁通りでバス同士の衝突事故が発生。
多数の傷病者が閉じ込められている模様。
救急隊が現場でのトリアージを求めています。
くわみず病院にも多数の傷病者が来そうです。
「さぁ！ どうしますか？」 「誰が現場にいきますか？」
「どこで誰が、多数の傷病者のトリアージを行いますか？」 など質問です。
これは、昨年３月１１日 東日本大震災時の石巻赤十字病院での様子です。
毎日（平常時） １２台の救急車が 石巻赤十字病院に搬入されます。
３月１１日（地震当日） は １４台
翌日の１２日は、 １０４台
１３日は、 ９４台。 １４日は、１５０台。 １５日は、６２台。
１６日は、 ９８台。 １７日は、１００台の救急車が搬入されたそうです。
地震が起きた日が１４台って少ないと感じませんか？
そうなんです。 地震が起きた ３月１１日は、
救急車も津波で流されてしまい、救急車での搬入ができなかったのです。
翌日の１２日からは、全国から救急車の応援もあり、搬入が広がりました。
戦争があった時代にも 「トリアージ」は行われていたそうで、
戦場救護所では、「軽度の負傷者から優先的に治療」していたそうです。
これは、治療を行いすぐに前線へ復帰させる意図があったようです。
現代では、通常の医療は 「個々の患者さんへ最良の医療を行うこと」が
大事ですが、災害医療では 「最大多数への最大医療」 が大事。
そこで、災害時医療対応の原則が生まれました。
CSCATTT （災害時医療対応の原則）
Command ＆ Control：指揮と連携
Safety：安全
Communication：情報伝達
Assessment：評価
Triage：トリアージ
Treatment：治療
Transportation：搬送
そして、トリアージの際に重要な判断基準
START （Simple Triage and Rapid Treatment） 法について学びました。
明日のブログでは、START法や、トリアージの問題点などお伝えします！
